Akne, was ist das und wie entsteht sie ?
Praktisch jeder von uns leidet als Jugendlicher unter "Mitessern" und "Pickeln" im Gesicht,
die meist abklingen wenn wir über 25 sind.
Doch immer häufiger müssen sich auch Erwachsene mit unschönen
Akne-Erscheinungen herumschlagen.
Während der eine mit ein paar Komedomen (Mitessern) im Gesicht davonkommt, breiten sich beim anderen entzündliche Pusteln und Papeln,
schmerzhafte Knoten, Abszesse und sogar Fistelgänge überall dort aus, wo die Haut viele Talgdrüsen enthält.
Die Talgdrüsen in unserer Haut entwickeln sich aus den Haarfolikeln und sind ein fester Bestandteil der Haar-Talgdrüsen-Einheit.
Am meisten Talgdrüsen findet man im Gesicht und auf der Kopfhaut (etwa 800 pro cm²).
Offensichtlich bestimmt das Ausmaß der Talgproduktion auch die Stärke der Akne.
Eine schwere Akne findet man nur bei sehr starker Talgproduktion.
Solange der Talg ungehindert abfließen kann, kommt es nur zur "fettigen" seborrhoischen Haut.
Zur Seborrhö müssen also noch weitere Faktoren kommen,
damit eine Akne "aufblüht".
Der Talgdrüsenfolikel verfügt über einen geräumigen Folikelkanal und eine winzig kleine Haaranlage, die ein feines Härchen produziert.
Der Anteil des Folikelkanals, der kurz unter der Hautoberfläche liegt, ist aufgebaut wie die umgebende Haut und verhornt genauso wie diese.
Der tiefer gelegene Abschnitt des Folikelkanals ist zwar ebenfalls von einem verhornenden Epithel ausgekleidet, aber dieses produziert nur eine dünne, nicht zusammenhängende Hornzellage, deren Zellen abschilfern und zusammen mit dem in den Acini (traubenförmige Drüsenendstücke) entstandenen Talg den Folikelkanal ausfüllen.
Die Talgdrüsenfollikel sind bei Akne-Patienten wesentlich größer als bei Hautgesunden.
Wenn es nun im Talgdrüsenfollikel zur übermäßigen Verhornung (Hyperkeratose) kommt,
entsteht die Grundeffloresenz der Akne, nämlich der Komedo (Mitesser).
Die abgestoßenen Hornzellen kleben aneinander und bleiben im Ausführungsgang regelrecht stecken.
Als Folge der Abflußbehinderung weitet sich der Kanal ballonartig auf, und es bildet sich ein aus Hornzellen und Talg bestehender Pfropf, der Komedo.
Solange er geschlossen ist, sieht man auf der Haut nur den weißen Kopf ("whitehead").
Durch die Ausweitung der Follikelöffnung und der Einlagerung des dunklen Hautfarbstoffes Melanin wird er zum "Blackhead".
Eine zweite Entwicklung des geschlossenen Komedos kann darin bestehen, das er unter der Haut platzt und so eine Entzündung im unliegenden Gewebe auslöst.
Aus diesem Grunde ist die frühzeitige, fachgerechte Ausreinigung so wichtig !
Zur Entstehung der Akne tragen viele Faktoren bei:
- Vererbung
- Größe und Aktivität der Talgdrüsenfolikel
- Talgzusammensetzung
- Verhornungsstörung
- Bakterien
- Hormone
- Psychozoziale Aspekte
